Suite

Puis-je styliser un point caractéristique en fonction de son identifiant ?


Je me demande s'il est possible de styliser un point caractéristique qui appartient à une couche vectorielle OpenLayers avec des points en utilisant son identifiant.

Par exemple, j'ai dans cette couche trois points avec des identifiants : a,b et c. En ce moment, ils ont tous fillColor:red.

Est-il possible de saisir le point caractéristique avec l'id:b et de changer sa couleur de remplissage en vert tandis que les autres points conservent le style précédent ?

Y a-t-il un exemple pour quelque chose comme ça?


Vous pouvez utiliser une carte de style et des fonctions contextuelles pour définir différents styles pour vos fonctionnalités.

var your_context = { getColor: function (feature) { if (feature.attributes.id == 1) { return "red"; } else if (feature.attributes.id == 2) { return "blue"; } else if (feature.attributes.id == 3) { return "cyan"; } else { return "jaune"; } } } ; var yourStyle = new OpenLayers.Style({ fillColor: "${getColor}", strokeColor: "white", strokeOpacity: "0.7", strokeWidth: 2, cursor: "pointer", pointRadius: 10 }, { context: your_context } ); var selectStyle = new OpenLayers.Style({ 'pointRadius': 15, strokeColor: "yellow", }); var your_styleMap = new OpenLayers.StyleMap({ 'default': yourStyle, 'select': selectStyle }); var vector_layer = new OpenLayers.Layer.Vector("Vector Layer", { styleMap: your_styleMap });

Voici mon jsfiddle comme exemple : http://jsfiddle.net/expedio/4rvmeb9q/

Edit1 : ajout d'un deuxième jsfiddle avec boîtier de commutation au lieu de if-else : http://jsfiddle.net/expedio/aqeok5mk/


Informations de base sur les récifs coralliens

Les écosystèmes des récifs coralliens sont des collections complexes et diverses d'espèces qui interagissent les unes avec les autres et avec l'environnement physique. Le corail est une classe d'animaux coloniaux liés aux hydroïdes, aux méduses et aux anémones de mer.

Les coraux durs, un type de corail caractérisé par leur squelette dur, constituent le substratum rocheux du récif. Les colonies de coraux pierreux sont composées de centaines de milliers de polypes vivants individuels. Les polypes sont capables d'extraire le calcium dissous de l'eau de mer et de le solidifier en une structure minérale dure (carbonate de calcium) qui leur sert de support squelettique. Lorsque vous regardez une colonie de corail, seule la fine couche à sa surface est du corail vivant, la masse en dessous est le squelette de carbonate de calcium qui peut être vieux de plusieurs décennies.

Un groupe de polypes coralliens individuels qui constituent une colonie de coraux pierreux. Crédit photo : Charles LoBue/EPA. La croissance lente des polypes et l'expansion des structures squelettiques dures construisent la structure permanente des récifs coralliens au fil du temps.

Les polypes de coraux constructeurs de récifs contiennent des algues microscopiques appelées zooxanthelles, qui existent avec l'animal dans une relation symbiotique. Les polypes coralliens (animaux) fournissent aux algues (plantes) un foyer et, en échange, les algues fournissent aux polypes la nourriture qu'ils génèrent grâce à la photosynthèse. Parce que la photosynthèse nécessite la lumière du soleil, la plupart des coraux constructeurs de récifs vivent dans des eaux claires et peu profondes qui sont pénétrées par la lumière du soleil. Les algues donnent également au corail sa couleur. Les polypes de corail sont en fait transparents, de sorte que la couleur des algues à l'intérieur des polypes transparaît.

Les récifs coralliens offrent un habitat à une grande variété de vie marine, y compris diverses éponges, huîtres, palourdes, crabes, étoiles de mer, oursins et de nombreuses espèces de poissons. Les récifs coralliens sont également liés écologiquement aux communautés voisines d'herbes marines, de mangroves et de vasières. L'une des raisons pour lesquelles les récifs coralliens sont si appréciés est qu'ils servent de centre d'activité pour la vie marine.

Tous les coraux du récif ne sont pas des coraux durs.

  • Hydrocoraux, ou corail de feu, sont des hydroïdes bâtisseurs de récifs qui ont un exosquelette calcaire dur et des cellules urticantes qui peuvent provoquer une sensation de brûlure au toucher.
  • Octocoraux, ou coraux «mous», comprennent les gorgones et les fouets de mer, qui poussent davantage comme des plantes charnues et ne forment pas de structures squelettiques de carbonate de calcium.
  • Antipathaires, ou coraux noirs, sont un autre type de corail « mou » ramifié.

Certains coraux mous ont des zooxanthelles pour acquérir de la nourriture et de l'énergie, mais d'autres, comme les coraux noirs, existent sans cette relation symbiotique.


Services de localisation et confidentialité

Les services de localisation sont conçus pour protéger vos informations et vous permettre de choisir ce que vous partagez.

Les services de localisation permettent à Apple et aux applications et sites Web tiers de collecter et d'utiliser des informations basées sur l'emplacement actuel de votre iPhone ou Apple Watch pour fournir une variété de services basés sur la localisation. Par exemple, une application peut utiliser vos données de localisation et votre requête de recherche de localisation pour vous aider à trouver des cafés ou des cinémas à proximité, ou votre appareil peut définir son fuseau horaire automatiquement en fonction de votre position actuelle.

Pour utiliser de telles fonctionnalités, vous devez activer les services de localisation sur votre iPhone et donner votre autorisation à chaque application ou site Web avant qu'il ne puisse utiliser vos données de localisation. Les applications peuvent demander un accès limité à vos données de localisation (uniquement lorsque vous utilisez l'application ou un emplacement approximatif) ou un accès complet (même lorsque vous n'utilisez pas l'application ou l'emplacement précis).

Pour des raisons de sécurité, cependant, les informations de localisation de votre iPhone peuvent être utilisées lorsque vous passez un appel d'urgence pour aider les efforts de réponse, que vous activiez ou non les services de localisation.

Les services de localisation utilisent le GPS et le Bluetooth (lorsqu'ils sont disponibles) ainsi que les emplacements des points d'accès Wi-Fi et des tours de téléphonie cellulaire pour déterminer l'emplacement approximatif de votre appareil.

Votre Apple Watch peut utiliser l'emplacement de votre iPhone couplé s'il se trouve à proximité.

Si les services de localisation sont activés, votre iPhone enverra périodiquement les emplacements géolocalisés des points d'accès Wi-Fi et des tours de téléphonie cellulaire à proximité (lorsqu'ils sont pris en charge par un appareil) sous une forme anonyme et cryptée à Apple, à utiliser pour augmenter ce crowdsourcing base de données des emplacements des points d'accès Wi-Fi et des tours de téléphonie cellulaire.

En activant les services de localisation, les services système basés sur la localisation tels que ceux-ci seront également activés :

• Itinéraire et trafic : pendant que vous êtes en transit (par exemple, en marchant ou en conduisant), votre iPhone enverra périodiquement des données GPS, la vitesse de déplacement et des informations sur la pression barométrique sous une forme anonyme et cryptée à Apple, à utiliser pour augmenter la foule- bases de données sourcées de trafic routier et de correction atmosphérique. De plus, lorsque vous ouvrez une application à proximité d'un point d'intérêt (par exemple, une entreprise ou un parc), votre iPhone enverra des données de localisation sous une forme anonyme et cryptée à Apple qu'Apple peut agréger et utiliser pour informer les utilisateurs si ce point d'intérêt est ouvert et à quel point il est occupé.

• Emplacements importants : votre iPhone et les appareils connectés à iCloud garderont une trace des endroits que vous avez récemment visités, ainsi que de la fréquence et du moment où vous les avez visités, afin d'apprendre les endroits qui sont importants pour vous. Ces données sont cryptées de bout en bout et ne peuvent pas être lues par Apple. Il est utilisé pour vous fournir des services personnalisés, tels que l'acheminement prédictif du trafic, et pour créer de meilleurs souvenirs dans les photos.

• Suggestions basées sur l'emplacement : l'emplacement de votre iPhone sera envoyé à Apple pour fournir des recommandations plus pertinentes. Si vous désactivez les services de localisation pour les suggestions basées sur la localisation, votre localisation précise ne sera pas envoyée à Apple. Pour fournir des suggestions de recherche et des actualités pertinentes, Apple peut utiliser l'adresse IP de votre connexion Internet pour approximer votre position en la faisant correspondre à une région géographique.

• Alertes géolocalisées : votre iPhone et votre Apple Watch utiliseront votre position pour vous fournir des alertes géographiquement pertinentes, telles qu'un rappel pour appeler quelqu'un lorsque vous arrivez à un endroit spécifique, quand partir pour votre prochain rendez-vous ou un recommandation d'application ou de raccourci en fonction de l'endroit où vous vous trouvez actuellement.

• Partager ma position : vous pouvez choisir de partager votre position actuelle avec d'autres, de manière temporaire ou continue, à partir de certaines applications telles que Messages et Find My.

• HomeKit : votre iPhone utilisera votre emplacement pour contrôler les accessoires lorsque vous arrivez ou quittez un endroit spécifique, comme allumer vos lumières lorsque vous rentrez chez vous.

• Personnalisation du système : votre iPhone personnalisera l'apparence, les comportements et les paramètres du système en fonction de votre emplacement actuel, par exemple en activant automatiquement la charge optimisée de la batterie lorsque vous êtes à la maison. Ces données de personnalisation ne quittent pas votre appareil.

• Identification du commerçant Apple Pay : votre iPhone utilisera votre emplacement actuel pour vous aider à fournir des noms de commerçant plus précis lorsque vous utilisez votre carte Apple physique.

• Appels d'urgence et SOS : lorsque vous passez un appel d'urgence, en plus de l'emplacement déjà fourni aux services d'urgence, votre iPhone ou Apple Watch met à disposition des données supplémentaires via le service Enhanced Emergency Data. Cela peut inclure des informations sur l'adresse postale si votre emplacement actuel est proche de l'adresse de votre domicile ou de votre travail figurant sur votre carte de contact personnelle (Ma carte). Le déclenchement d'urgence SOS enverra également la localisation à vos contacts d'urgence à la fin de l'appel.

Les données de localisation recueillies par Apple ne vous identifient pas personnellement.

En activant les services de localisation pour vos appareils, vous acceptez et consentez à la transmission, la collecte, la maintenance, le traitement et l'utilisation de vos données de localisation et des requêtes de recherche de localisation par Apple et ses partenaires et titulaires de licence pour fournir et améliorer le trafic routier et géolocalisé. produits et services basés.

Vous pouvez désactiver les services de localisation à tout moment. Pour ce faire, accédez à Paramètres > Confidentialité > Services de localisation, puis appuyez sur pour désactiver les services de localisation globaux ou désactivez le commutateur de localisation individuel de chaque application ou fonctionnalité de localisation en le réglant sur Jamais. Pour désactiver les services de localisation pour tous les sites Web, définissez le paramètre Services de localisation pour les sites Web Safari sur Jamais. Vous pouvez également désactiver les services système basés sur l'emplacement en appuyant sur Services système et en appuyant sur pour désactiver chaque service système basé sur l'emplacement. Vous pouvez désactiver les services de localisation pour votre HomePod à tout moment. Pour ce faire, ouvrez l'application Home sur votre appareil iOS ou iPadOS couplé, appuyez et maintenez sur le HomePod, appuyez sur l'icône Paramètres, puis appuyez pour désactiver les services de localisation.

Si vous autorisez des applications ou des sites Web tiers à utiliser votre position actuelle, vous êtes soumis à leurs conditions, à leur politique de confidentialité et à leurs pratiques. Vous devez consulter les conditions, les politiques de confidentialité et les pratiques de ces applications et sites Web pour comprendre comment ils utilisent votre position et d'autres informations.

À tout moment, les informations collectées par Apple seront traitées conformément à la politique de confidentialité d'Apple, disponible sur www.apple.com/privacy.

Les informations sur les produits non fabriqués par Apple, ou les sites Web indépendants non contrôlés ou testés par Apple, sont fournies sans recommandation ni approbation. Apple n'assume aucune responsabilité en ce qui concerne la sélection, la performance ou l'utilisation de sites Web ou de produits tiers. Apple ne fait aucune déclaration concernant l'exactitude ou la fiabilité des sites Web tiers. Contactez le vendeur pour plus d'informations.


Définition des concepts clés : produits vs services

Les produits et les services sont deux concepts étroitement liés et, en fait, la plupart des produits contiennent un élément de service. Par exemple, un acheteur de voiture achète désormais un ensemble complet d'avantages de service, en plus des composants tangibles de la voiture 1 . Cependant, il existe une nette différence entre eux et il est important d'établir quelques définitions de travail. Une façon de les considérer est du point de vue des clients. Lorsqu'un client demande « que pouvez-vous faire pour moi ? » ils posent des questions sur les produits lorsqu'un client demande « que pouvez-vous faire pour moi ? » ils demandent des services. Alors qu'un produit est quelque chose qui peut être mesuré et compté, un service est moins concret et est le résultat de l'application de compétences et d'expertises vers un besoin identifié. Un produit est quelque chose que vous pouvez pointer du doigt, alors qu'un service, en tant que L'économiste le définit, est toute activité "vous ne pouvez pas tomber sur votre pied" 2 bien que cette définition ne tienne pas lorsque les produits sont sous forme numérique – des objets en apesanteur qui n'ont aucune définition de masse ou de matériau en dehors du support physique sur lesquels ils existent. Néanmoins, même dans les workflows basés sur des fichiers, il existe une distinction entre un produit en cours de production et un service fourni pour répondre à un besoin. Aux fins du projet Produits et services de la Direction générale des services de numérisation, voici les définitions de chaque composante :

1 Palmer, Adrien. Principes du marketing des services. Colline McGraw. Décembre 2007. P. 2.. Disponible en ligne le 8 avril 2010
2 L'économiste. Economics A-Z. Disponible en ligne le 8 avril 2010

Les produits sont des éléments tangibles et discernables que l'organisation produit, y compris une sortie basée sur des fichiers numériques. Exemples de produits de la Direction des services de numérisation :

  • fichiers numériques envoyés à un système de stockage en réseau (NAS/SAN)
  • nouvelles impressions d'éléments de films cinématographiques
  • impressions à des fins d'exposition
  • copies de référence sur DVD/CD pour les salles de lecture ou d'autres clients

Un service est la production d'un avantage essentiellement immatériel, soit en soi, soit en tant qu'élément significatif d'un produit tangible, qui, par une forme d'échange, satisfait un besoin identifié. Parfois, les services sont difficiles à identifier car ils sont étroitement associés à un bien comme la combinaison d'un diagnostic avec l'administration d'un médicament. Exemples de services de la Direction des services de numérisation :


Les avantages d'une structure géographique

Pour certains types d'entreprises, il est logique que l'organisation soit structurée de cette façon. Par exemple, si vous exploitez trois magasins de détail - un à Houston, un à Oklahoma City et un à Santa Fe - il pourrait être plus facile sur le plan logistique et à des fins de dépôt et de réglementation de l'État de diviser vos opérations par zone géographique. Cela permettrait à chaque magasin d'avoir un degré élevé de liberté de choix ainsi que la responsabilité d'obtenir de bons résultats au sein de son propre fonctionnement. D'autres avantages de la structure de division géographique comprennent :

Base locale forte

La structure géographique permet de communication étroite avec les clients locaux. Il est logique de diviser une organisation par zone géographique si les préférences des clients, les langues, les cultures et les manières de faire des affaires existent dans les zones où l'entreprise opère. C'est parce que vous pouvez adapter votre approche au marché local.

Réponse flexible du marché

Si le marché dans une zone géographique particulière change, alors la division locale peut réagir rapidement. Par exemple, si l'ambiance sur un produit spécifique change soudainement, la division peut commander plus (ou moins) de ce produit ou changer son orientation marketing en fonction des besoins locaux. La connaissance approfondie de la division des conditions locales aide à la prise de décision, et l'autonomie accordée à chaque unité géographique signifie que la direction doit moins se coordonner avec le siège avant de prendre des décisions basées sur des facteurs locaux sur lesquels le siège peut en savoir très peu.

Efficacité logistique

Là où différentes zones géographiques ont des besoins différents en termes de ressources, personnel et expédition, il est logique d'organiser géographiquement plutôt que de centraliser ces fonctions. De nombreuses multinationales s'organisent géographiquement afin que chaque site puisse gérer ses propres salaires, heures de travail, données clients, fournitures et finances en fonction des normes et des marchés locaux.

Bon terrain d'entraînement pour les gestionnaires

La structure géographique offre un bon terrain d'entraînement pour les futurs dirigeants qui montent en grade. Les sociétés multinationales placent fréquemment leurs talents les plus brillants dans des rôles de direction dans un bureau de division afin qu'ils puissent apprendre les ficelles du leadership avant de passer à un poste de direction au siège de l'entreprise.


Conseils de recherche

Pour en savoir plus sur un auteur :
Recherchez le nom de l'auteur sur Google ou explorez les bases de données biographiques de la bibliothèque.

Pour trouver des sources savantes :
Lorsque vous recherchez des bases de données d'articles de bibliothèque, recherchez une case à cocher pour restreindre vos résultats à Savant, Évalués par les pairs ou alors Arbitré par les pairs parutions.

Pour évaluer la réception critique d'une source :
Consultez les bases de données de critiques de livres et de films de la bibliothèque pour avoir une idée de la façon dont une source a été reçue dans la presse populaire et savante.

Pour évaluer les sources Internet :
Internet est un excellent endroit pour trouver des sources savantes et populaires, mais il est particulièrement important de poser des questions sur la paternité et la publication lorsque vous évaluez des ressources en ligne. Si vous ne savez pas exactement qui a créé ou publié certaines œuvres en ligne, recherchez À propos de pages du site pour plus d'informations, ou recherchez des citations exactes du texte dans Google (en utilisant des guillemets) pour voir si vous pouvez trouver d'autres endroits où l'œuvre a été publiée.


Puis-je styliser un point caractéristique en fonction de son identifiant ? - Systèmes d'information géographique

La présente loi peut être citée sous le nom de Loi de 2017 sur l'amélioration de la maladie rénale chronique dans la recherche et le traitement .

La table des matières de cette loi est la suivante :

Seconde. 1. Titre court. Seconde. 2. Table des matières. Titre I — Améliorer la vie des patients et la qualité des soins par la recherche et l'innovation Sec. 101. Améliorer la vie des patients et la qualité des soins grâce à la recherche et à l'innovation. Seconde. 102. Améliorer les soins grâce aux nouvelles technologies. Seconde. 103. Comprendre l'utilisation actuelle des services de soins palliatifs. Seconde. 104. Comprendre la progression de la maladie rénale et le traitement de l'insuffisance rénale dans les populations minoritaires. Titre II—Autonomiser la prise de décision et le choix du patient Sec. 201. Offrir aux personnes souffrant d'insuffisance rénale l'accès à des soins gérés. Seconde. 202. Couverture Medigap pour les bénéficiaires atteints d'insuffisance rénale terminale. Seconde. 203. Favoriser l'accès aux traitements de dialyse à domicile. Seconde. 204. Permettre aux personnes atteintes d'insuffisance rénale de conserver l'accès à une assurance privée. Titre III — Améliorer les soins aux patients et garantir des résultats de qualité Sec. 301. Maintenir une infrastructure de dialyse économiquement stable. Seconde. 302. Améliorer la prise de décision et la transparence des patients en consolidant et en modernisant les programmes de qualité. Seconde. 303. Accroître l'accès aux prestations d'éducation sur les maladies rénales de Medicare. Seconde. 304. Certification de nouvelles installations. Seconde. 305. Améliorer l'accès dans les zones mal desservies. I Améliorer la vie des patients et la qualité des soins par la recherche et l'innovation 101. Améliorer la vie des patients et la qualité des soins par la recherche et l'innovation (a) Étude

Le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux (appelé dans cette section le secrétaire) mènera une étude sur l'augmentation des taux de transplantation rénale. Cette étude doit comprendre une analyse de chacun des éléments suivants :

Tout élément dissuasif dans les systèmes de paiement dans le cadre du programme Medicare en vertu du titre XVIII de la loi sur la sécurité sociale qui crée des obstacles aux greffes de rein et aux soins post-greffe pour les bénéficiaires atteints d'insuffisance rénale terminale.

Les pratiques utilisées par les États avec des taux de dons supérieurs à la moyenne et si ces pratiques et politiques pourraient être utilisées avec succès dans d'autres États.

Pratiques et politiques qui pourraient augmenter les taux de dons décédés des populations minoritaires.

S'il existe des obstacles culturels et politiques à l'augmentation des taux de dons vivants, y compris un examen de la façon de mieux faciliter les dons en chaîne.

Autres domaines déterminés appropriés par le secrétaire.

Au plus tard 18 mois après la date de promulgation de la présente loi, le secrétaire soumet au Congrès un rapport sur l'étude menée en vertu du paragraphe (a), accompagné des recommandations qu'il juge appropriées.

102. Améliorer les soins grâce aux nouvelles technologies (a) Accord avec la National Academy of Sciences

Le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux cherchera à conclure un accord avec l'Académie nationale des sciences dans les six mois suivant la date de promulgation de la présente loi en vertu duquel l'Académie nationale des sciences mènera une étude sur la conception des paiements pour les maladies rénales services de dialyse dans le cadre du programme Medicare en vertu du titre XVIII de la loi sur la sécurité sociale, y compris une analyse pour déterminer si des ajustements de ces paiements sont nécessaires pour permettre l'incorporation de nouvelles technologies et thérapies.

En menant l'étude en vertu de la sous-section (a), la National Academy of Sciences évaluera le système de paiement actuel pour les services de dialyse rénale dans le cadre du programme Medicare, identifiera les obstacles à l'adoption d'articles, de services et de thérapies innovants, et fera des recommandations sur la façon d'éliminer de telles barrières.

103. Comprendre l'utilisation actuelle des services de soins palliatifs (a) Étude

Le contrôleur général des États-Unis (appelé contrôleur général dans cette section) mènera une étude sur l'utilisation des soins palliatifs dans le traitement des personnes atteintes d'une maladie rénale avancée, du stade 4 au stade 5, y compris les personnes atteintes d'insuffisance rénale sous dialyse. par toute progression de la maladie. Cette étude comprendra une analyse de—

comment les soins palliatifs peuvent être utilisés pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladie rénale et faciliter des soins adaptés à leurs objectifs et valeurs individuels

l'utilisation réussie des soins palliatifs dans la prise en charge des patients atteints d'autres maladies chroniques et de maladies graves

l'utilisation des soins palliatifs à tout moment de la maladie, y compris lorsqu'ils sont utilisés en même temps qu'un traitement curatif et

d'autres domaines jugés appropriés par le contrôleur général.

(2) Définition des soins palliatifs

Dans cette section, le terme soins palliatifs désigne des soins centrés sur le patient et sa famille qui optimisent la qualité de vie en anticipant, en prévenant et en traitant la souffrance. Ce terme comprend les soins fournis tout au long du continuum de la maladie qui répondent aux besoins physiques, intellectuels, émotionnels, sociaux et spirituels et qui facilitent l'autonomie du patient, l'accès à l'information et le choix.

Au plus tard un an après la date de promulgation de la présente loi, le Contrôleur général soumet au Congrès un rapport sur l'étude menée en vertu du paragraphe (a), accompagné des recommandations que le Contrôleur général juge appropriées.

104. Comprendre la progression de la maladie rénale et le traitement de l'insuffisance rénale dans les populations minoritaires (a) Étude

Le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux (appelé dans la présente section le secrétaire) mènera une étude sur :

les facteurs sociaux, comportementaux et biologiques conduisant à une maladie rénale

efforts pour ralentir la progression de la maladie rénale dans les populations minoritaires qui sont touchées de manière disproportionnée par une telle maladie et

schémas de traitement associés à la prestation de soins, dans le cadre du programme Medicare en vertu du titre XVIII de la loi sur la sécurité sociale, du programme Medicaid en vertu du titre XIX de cette loi, et par le biais de l'assurance-maladie privée, aux populations minoritaires touchées de manière disproportionnée par l'insuffisance rénale.

Au plus tard un an après la date de promulgation de la présente loi, le secrétaire soumet au Congrès un rapport sur l'étude menée en vertu du paragraphe (a), accompagné des recommandations qu'il juge appropriées.

II Autonomiser la prise de décision et le choix du patient 201. Offrir aux personnes atteintes d'insuffisance rénale l'accès à des soins gérés (a) Extension permanente de l'autorité des plans pour les besoins spéciaux de Medicare Advantage ESRD

L'article 1859(f)(1) de la Loi sur la sécurité sociale ( 42 USC 1395w–28(f)(1) ) est modifié en insérant , dans le cas d'un plan MA spécialisé pour les personnes ayant des besoins spéciaux qui n'ont pas été déterminés comme ayant insuffisance rénale terminale, avant pour les périodes avant le 1er janvier 2019 .

(b) Accès accéléré à Medicare Advantage

L'article 17006(a)(3) de la 21st Century Cures Act ( Public Law 114-255 ) est modifié par suppression de 2021 et insertion de 2020 .

(c) Rapport d'ajustement du risque MedPAC accéléré

L'article 17006(f)(2)(A)(i)(II) de la loi sur les cures du 21e siècle ( Public Law 114-255 ) est modifié par la suppression de 2020 et l'insertion de 2019 .

202. Couverture Medigap pour les bénéficiaires atteints d'insuffisance rénale terminale (a) Disponibilité garantie des polices Medigap pour tous les bénéficiaires de l'assurance-maladie ESRD

La section 1882(s) de la Social Security Act ( 42 U.S.C. 1395ss(s) ) est modifiée—

au sous-paragraphe (A), par suppression du numéro 65 et par l'insertion de ce qui suit : « est—

65 ans ou plus et est inscrit aux prestations en vertu de la partie B ou

a droit aux prestations en vertu de 226A(b) et est inscrit aux prestations en vertu de la partie B.

au sous-paragraphe (D), dans la matière qui précède la clause (i), en insérant (ou a droit aux prestations en vertu de 226A(b)) après est âgé de 65 ans ou plus et

dans la clause (ii), en insérant (ou a droit aux prestations en vertu de 226A(b)) après avoir 65 ans ou plus et

à la clause (vi), en insérant (ou sous 226A(b)) après à 65 ans .

Les modifications apportées par le paragraphe (1) s'appliqueront aux polices complémentaires de Medicare à compter du 1er janvier 2020.

(b) Période d'inscription supplémentaire pour certaines personnes

(1) Période d'inscription unique (A) En général

Dans le cas d'un individu décrit au sous-paragraphe (B), le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux doit établir une période d'inscription unique au cours de laquelle un tel individu peut s'inscrire à toute politique complémentaire de Medicare en vertu de l'article 1882 de la Loi sur la sécurité sociale ( 42 USC 1395ss ) au choix de la personne.

La période d'inscription établie en vertu du sous-paragraphe (A) commence le 1er janvier 2020 et se termine le 30 juin 2020.

Un individu décrit dans ce paragraphe est un individu qui :

a droit aux prestations d'assurance-hospitalisation en vertu de la partie A du titre XVIII de la Loi sur la sécurité sociale en vertu de l'article 226A (b) de cette loi ( 42 U.S.C. 426-1 )

est inscrit aux prestations de la partie B de ce titre XVIII et

ne serait pas, sans les dispositions du paragraphe (a) et les modifications apportées par celui-ci, serait admissible à l'émission garantie d'une police complémentaire d'assurance-maladie en vertu du paragraphe (2) ou (3) de l'article 1882 (s) de cette loi ( 42 USC 1395ss(s) ).

203. Promouvoir l'accès aux traitements de dialyse à domicile (a) En général

L'article 1881(b)(3) de la Social Security Act ( 42 U.S.C. 1395rr(b)(3) ) est modifié :

en redésignant les sous-alinéas (A) et (B) en alinéas (i) et (ii), respectivement

à l'alinéa (ii), tel que redéfini par le sous-paragraphe (A), rayer sur un terme général et insérer, sous réserve du sous-paragraphe (B), sur un

en frappant Par rapport à et en insérant (A) Par rapport à et

en ajoutant à la fin le nouvel alinéa suivant :

Aux fins du sous-alinéa (A)(ii), une personne dont on détermine qu'elle souffre d'insuffisance rénale terminale et qui reçoit une dialyse à domicile peut choisir de recevoir les visites mensuelles liées à l'insuffisance rénale terminale fournies le ou après le 1 janvier 2018, par télésanté si : la personne reçoit une visite en personne, sans recours à la télésanté, au moins une fois tous les trois mois consécutifs.

(b) Exigences du site d'origine

L'article 1834(m) de la Loi sur la sécurité sociale ( 42 U.S.C. 1395m(m) ) est modifié—

à l'alinéa (4)C)(ii), en ajoutant à la fin les nouveaux sous-alinéas suivants :

Un centre de dialyse rénale, mais uniquement aux fins de la section 1881(b)(3)(B).

Le domicile d'un individu, mais uniquement aux fins de l'article 1881(b)(3)(B).

en ajoutant à la fin le nouveau paragraphe suivant :

(5) Traitement de la visite mensuelle de dialyse à domicile liée à l'IRT

Les exigences géographiques décrites à l'alinéa (4)(C)(i) ne s'appliquent pas aux services de télésanté fournis à compter du 1er janvier 2018, aux fins de l'article 1881(b)(3)(B), à un site décrit aux sous-alinéas (VI), (IX) ou (X) de l'alinéa (4)C)(ii).

(2) Aucun frais d'établissement si le site d'origine de la dialyse à domicile est le domicile

L'article 1834(m)(2)(B) de la Loi sur la sécurité sociale ( 42 U.S.C. 1395m(m)(2)(B) ) est modifié—

en redésignant les alinéas (i) et (ii) en sous-alinéas (I) et (II), et en mettant en retrait de manière appropriée

au sous-alinéa (II), tel que redésigné par le sous-alinéa (A), par suppression de l'alinéa (i) ou du présent alinéa et insertion du sous-alinéa (I) ou du présent sous-alinéa

en frappant le site .—En ce qui concerne et en insérant « site .—

Sous réserve de l'alinéa (ii), à l'égard de

en ajoutant à la fin la nouvelle clause suivante :

(ii) Aucun frais d'établissement si le site d'origine pour la dialyse à domicile est le domicile

Aucun frais d'établissement ne sera payé en vertu du présent sous-alinéa à un site d'origine décrit à l'alinéa (4)(C)(ii)(X).

L'article 1881(b)(1) de la Social Security Act ( 42 U.S.C. 1395rr(b)(1) ) est modifié par la suppression du paragraphe (3)(A) et l'insertion du paragraphe (3)(A)(i) .

d) Exclusion de rémunération aux fins d'application de sanctions pécuniaires civiles

La section 1128A(i)(6) de la Loi sur la sécurité sociale (42 U.S.C. 1320a-7a(i)(6)) est modifiée :

au sous-alinéa (H)(iv), par suppression ou à la fin

au sous-paragraphe (I), en supprimant le point à la fin et en insérant ou et

en ajoutant à la fin le nouvel alinéa suivant :

la fourniture de technologies de télésanté ou de surveillance à distance des patients à des particuliers en vertu du titre XVIII par un fournisseur de soins de santé dans le but de fournir des services de télésanté ou de surveillance à distance des patients.

Les modifications apportées par le présent paragraphe s'appliquent aux services fournis à compter de la date de l'adoption de la présente loi.

204. Permettre aux personnes atteintes d'insuffisance rénale de conserver l'accès à une assurance privée (a) En général

L'article 1862(b)(1)(C) de la Social Security Act ( 42 U.S.C. 1395y(b)(1)(C) ) est modifié :

dans la dernière phrase, en insérant et avant le 1er janvier 2018 après avant cette date et

en ajoutant à la fin la nouvelle phrase suivante : En vigueur pour les articles et services fournis à compter du 1er janvier 2018 (en ce qui concerne les périodes commençant à compter de la date qui est de 42 mois avant cette date), les clauses (i) et ( ii) s'appliquera en substituant 42 mois à 12 mois chaque fois qu'il apparaît. .

Les modifications apportées par le présent paragraphe prennent effet à la date de l'adoption de la présente loi. Aux fins de déterminer le statut d'une personne en vertu de la section 1862(b)(1)(C) de la Loi sur la sécurité sociale ( 42 USC 1395y(b)(1)(C) ), telle que modifiée par la sous-section (a), une personne qui est dans la période de coordination à compter de la date de promulgation de la présente loi, cette période est prolongée jusqu'aux 42 mois complets décrits dans la dernière phrase de cet article, tel qu'ajouté par la modification apportée par le paragraphe (a) (2).

III Améliorer les soins aux patients et garantir des résultats de qualité 301. Maintenir une infrastructure de dialyse économiquement stable (a) En général

L'article 1881(b)(14) de la Social Security Act ( 42 U.S.C. 1395rr(b)(14) ) est modifié :

dans le sous-paragraphe (D), dans la matière qui précède la clause (i), en supprimant Tel système et en insérant Sous réserve du sous-paragraphe (J), ce système et

en ajoutant à la fin le nouvel alinéa suivant :

Pour le paiement des services de dialyse rénale fournis à compter du 1er janvier 2018, en vertu du système prévu au présent paragraphe :

l'ajustement de paiement décrit à la clause (i) du sous-paragraphe (D)—

ne tient pas compte des comorbidités et

ne tient compte de l'âge qu'aux fins de la distinction entre les personnes âgées de moins de 18 ans et celles âgées de 18 ans et plus, mais n'inclut aucun autre ajustement en fonction de l'âge

le secrétaire réévaluera tout ajustement lié au poids du patient en vertu de cette clause

l'ajustement de paiement décrit à la clause (ii) de ce sous-paragraphe ne doit pas être inclus

the standardization factor described in the final rule published in the Federal Register on November 8, 2012 (77 Fed. Reg. 67470), shall be established using the most currently available data (and not historical data) and adjusted on an annual basis, based on such available data, to account for any change in utilization of drugs and any modification in adjustors applied under this paragraph and

take into account reasonable costs for determining the payment rate consistent with paragraph (2)(B).

(b) Inclusion of network fee as an allowable cost

Section 1881(b)(14) of the Social Security Act ( 42 U.S.C. 1395rr(b)(14) ), as amended by subsection (a), is amended by adding at the end the following new subparagraph:

Not later than January 1, 2018, the Secretary shall amend the ESRD facility cost report to include the per treatment network fee (as described in paragraph (7)) as an allowable cost or offset to revenue.

Section 1881(h)(2) of the Social Security Act ( 42 U.S.C. 1395rr(h)(2) ) is amended by adding at the end the following new subparagraphs:

No single measure specified by the Secretary or individual measure within a composite measure so specified may be weighted less than 10 percent of the total performance score.

(G) Statistically valid and reliable

In specifying measures under subparagraph (A), the Secretary shall only specify measures that have been shown to be statistically valid and reliable through testing.

Section 1881(h)(2)(B) of the Social Security Act ( 42 U.S.C. 1395rr(h)(2)(B) ) is amended—

in clause (ii), by adding at the end the following new sentence: The exception under the preceding sentence shall not apply to a measure that the entity with a contract under section 1890(a) (or a similar entity) considered but failed to endorse. et

by adding at the end the following new clause:

Clauses (i) and (ii) shall apply to composite measures in the same manner as such clauses apply to individual measures.

(c) Requirements for dialysis facility compare star rating program

Section 1881(h)(6) of the Social Security Act ( 42 U.S.C. 1395rr(h)(6) ) is amended by adding at the end the following new subparagraph:

(E) Requirements for any dialysis facility compare star rating program

To the extent that the Secretary maintains a dialysis facility compare star rating program, under such a program the Secretary—

shall assign stars using the same methodology and total performance score results from the quality incentive program under this subsection

shall determine the stars using the same methodology used under such quality incentive program and

shall not use a forced bell curve when determining the stars or rebaselining the stars.

Section 1881 of the Social Security Act ( 42 U.S.C. 1395rr ) is amended by adding at the end the following new subsection:

(i) Hospitals required To provide information

The Secretary shall establish a process under which a hospital or a critical access hospital shall provide a renal dialysis facility with health and treatment information with respect to an individual who is discharged from the hospital or critical access hospital and who subsequently receives treatment at facility.

Under the process established under paragraph (1)—

the request for the health information may be initiated by the individual prior to discharge or upon request by the renal dialysis facility after the patient is discharged and

the information must be provided to the facility within 7 days of the request being made.

Section 1881(h)(1) of the Social Security Act ( 42 U.S.C. 1395rr(h)(1) ) is amended by adding at the end the following new subparagraph:

(D) Incentive payments (i) In general

In the case of a provider of services or a renal dialysis facility that the Secretary determines exceeds the attainment performance standards under paragraph (4) with respect to a year, the Secretary may make a bonus payment to the provider or facility (pursuant to a process established by the Secretary).

The total amount of bonus payments under clause (i) in a year shall be equal to the total amount of reduced payments in a year under subparagraph (A).

(iii) No effect in subsequent years

The provisions of subparagraph (C) shall apply to a bonus payment under this subparagraph in the same manner subparagraph (C) applies to a reduction under such subparagraph.

The amendments made by this section shall apply to items and services furnished on or after January 1, 2019.

303. Increasing access to Medicare kidney disease education benefit (a) In general

Section 1861(ggg) of the Social Security Act ( 42 U.S.C. 1395x(ggg) ) is amended—

in subparagraph (A), by inserting or stage V after stage IV and

in subparagraph (B), by inserting or of a physician assistant, nurse practitioner, or clinical nurse specialist (as defined in section 1861(aa)(5)) assisting in the treatment of the individual’s kidney condition after kidney condition and

by striking subparagraph (B) and

by striking and at the end of clause (i)

by striking the period at the end of clause (ii) and inserting and

by redesignating clauses (i) and (ii) as subparagraphs (A) and (B), respectively and

by adding at the end the following:

a renal dialysis facility subject to the requirements of section 1881(b)(1) with personnel who—

provide the services described in paragraph (1) and

is a physician (as defined in subsection (r)(1)) or a physician assistant, nurse practitioner, or clinical nurse specialist (as defined in subsection (aa)(5)).

(b) Payment to renal dialysis facilities

Section 1881(b) of the Social Security Act ( 42 U.S.C. 1395rr(b) ) is amended by adding at the end the following new paragraph:

For purposes of paragraph (14), the single payment for renal dialysis services under such paragraph shall not take into account the amount of payment for kidney disease education services (as defined in section 1861(ggg)). Instead, payment for such services shall be made to the renal dialysis facility on an assignment-related basis under section 1848.

The amendments made by this section apply to kidney disease education services furnished on or after January 1, 2018.

304. Certification of new facilities (a) In general

Section 1865(a) of the Social Security Act ( 42 U.S.C. 1395bb(a) ) is amended—

in paragraph (1), by striking or the conditions and requirements under section 1881(b) and

by adding at the end the following new paragraph:

Not later than 6 months after the date of enactment of the Chronic Kidney Disease Improvement in Research and Treatment Act of 2017 , the Secretary shall, for purposes of this subsection, accept a completed application from any national accreditation body for purposes of accrediting provider entities required to meet the conditions and requirements under section 1881(b). Any application received under this paragraph shall be deemed approved unless the Secretary, not later than 90 days after the date of the submission of the application to the Secretary, either denies such request in writing or informs the applicant in writing with respect to any additional information that is needed in order to make a final determination with respect to the applicant. After the date the Secretary receives such additional information, the Secretary, not later than 90 days after such date, shall approve or deny such request.

The amendment made by subsection (a) shall take effect on the date of enactment of this Act and apply to a finding made on or after such date.

305. Improving access in underserved areas (a) Definition of primary care services


Understanding Demographics

Demographic analysis is the collection and study of data regarding the general characteristics of specific populations. It is frequently used as a business marketing tool to determine the best way to reach customers and assess their behavior. Segmenting a population by using demographics allows companies to determine the size of a potential market.

The use of demographics helps to determine whether its products and services are being targeted to that company's most important consumers. For example, market segments may identify a particular age group, such as baby boomers (born 1946-1964) or millennials (born 1981-1996), that have certain buying patterns and characteristics.

The advent of the internet, social media, predictive algorithms, and big data has dramatic implications for the collection and use of demographic information. Modern consumers give out a flood of data, sometimes unwittingly, that are collected and tracked through their online and offline lives by myriad apps, social media platforms, third party data collectors, retailers, and financial transaction processors.

Combined with the growing field of artificial intelligence, this mountain of collected data can be used to predict and target consumer choices and buying preferences with uncanny accuracy based on their demographic characteristics and past behavior.


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This publication was produced under a grant from the Florida Department of Education.

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