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2 : Développer la théorie - Géosciences


La dérive des continents a fait l'objet de vifs débats pendant des décennies après la mort de Wegener avant d'être largement rejetée comme étant excentrique, absurde et improbable. Cependant, à partir des années 1950, une multitude de nouvelles preuves ont émergé pour relancer le débat sur les idées provocatrices de Wegener et leurs implications. En particulier, quatre développements scientifiques majeurs ont stimulé la formulation de la théorie de la tectonique des plaques : (1) démonstration de la robustesse et de la jeunesse du fond océanique ; (2) la confirmation des inversions répétées du champ magnétique terrestre dans le passé géologique ; (3) l'émergence de l'hypothèse de l'étalement des fonds marins et le recyclage associé de la croûte océanique ; et (4) une documentation précise indiquant que l'activité sismique et volcanique mondiale est concentrée le long des tranchées océaniques et des chaînes de montagnes sous-marines.


2 : Développer la théorie - Géosciences

La tectonique des plaques est basée sur la théorie de la dérive des continents proposé par Alfred Wegener au début des années 1900&rsquos. Wegener, ainsi que certains avant lui, a reconnu l'ajustement des différentes marges continentales, notamment la côte orientale de l'Amérique du Sud et la côte ouest de l'Afrique. Il a observé la distribution de ceintures de montagnes similaires trouvées sur différents continents et la distribution d'une paléoflore et d'une paléofaune identiques sur des marges continentales identiques comme en Amérique du Sud et en Afrique (Figure 1).

Wegener a en outre noté des preuves déroutantes du changement climatique sur des continents tels que des fossiles de plantes tropicales en Antarctique et d'anciens dépôts glaciaires inhabituels en Inde.

Sur la base de ces observations, Wegener a détaillé les points de sa théorie dans un livre qu'il a publié en 1915 dans lequel il a réassemblé les continents et a proposé que dans le passé géologique une grande masse terrestre ancienne appelée Pangée existait. Il a proposé que les continents se déplacent librement sur la surface de la Terre en changeant leur position les uns par rapport aux autres, finissant par dériver vers les positions que nous voyons aujourd'hui (Figure 2).

Même si Wegener a fourni de nombreuses preuves à l'appui, sa théorie a reçu peu de soutien dans la communauté scientifique à l'époque car il ne pouvait pas expliquer comment les continents pouvaient glisser sur le fond de l'océan. Les géophysiciens ont facilement démontré l'infaisabilité du modèle mécanique de Wegener. Les continents n'étaient pas assez forts pour labourer les fonds océaniques sans se briser. La théorie de Wegener a été vivement débattue pendant des années, même après sa mort en 1930.

Après la Seconde Guerre mondiale, les États-Unis et l'URSS ont commencé à utiliser des relevés magnétiques des fonds océaniques pour rechercher leurs sous-marins. L'observation a été faite que des linéations magnétiques distinctes apparaissent au fond de l'océan. Les roches océaniques agissent comme des "enregistreurs" géants du champ magnétique terrestre. Ces linéations reflètent les inversions de la polarité magnétique terrestre et sont symétriques par rapport aux dorsales médio-océaniques (Figure 3). Étant donné que les roches qui contiennent ces linéations, ou bandes magnétiques, peuvent être datées, elles peuvent être utilisées pour mesurer la vitesse des mouvements du fond marin.

Dans les années 1950 et au début des années 1960, les géoscientifiques ont reconnu que ces linéations étaient la clé d'une nouvelle théorie. Ils expliquent comment les continents peuvent se déplacer : Expansion des fonds océaniques. Harry Hess de l'Université de Princeton a suggéré que non seulement les continents bougeaient, mais le fond de l'océan aussi. Hess a suggéré que le fond marin s'éloigne des dorsales médio-océaniques comme une bande transporteuse de chaque côté de la crête de la dorsale, traversant le bassin profond, jusqu'à ce qu'il s'enfonce sous un continent ou un arc insulaire en raison de la convection du manteau (figures 4 & 5).

En 1968, les géologues avaient développé un modèle complet décrivant à la fois les mouvements des continents et des fonds océaniques et pouvaient confirmer leurs idées avec de nombreuses observations élevant le modèle de Hess au statut d'une théorie scientifique appelée le Théorie de la tectonique des plaques. Une plaque est une plaque rigide de la lithosphère se déplaçant comme une unité et peut être composée de plancher océanique, être entièrement continentale ou contenir à la fois une croûte océanique et continentale (Figure 6). Les limites des plaques sont définies et identifiées en cartographiant des ceintures étroites de tremblements de terre, de volcans et de jeunes chaînes de montagnes (Figure 7).

Les plaques lithosphériques rigides à la surface de la terre sont constamment en mouvement les unes par rapport aux autres. Les limites entre ces plaques peuvent être de l'un des trois types suivants : divergent, convergent, ou alors transformer les limites des failles (Figure 8).

Frontières divergentes &ndash sont les endroits où les plaques s'écartent les unes des autres (Figure 9). La plupart sont situés le long des crêtes des dorsales océaniques et peuvent être considérés comme des marges de plaques constructives où un nouveau fond océanique est créé à partir de la remontée de magma. À la suite de ce mouvement, des dorsales océaniques se forment en raison de l'émergence de la roche fondue chaude moins dense. Des exemples de dorsales océaniques comprennent : la dorsale médio-atlantique ou la dorsale du Pacifique Est.

Frontières convergentes &ndash sont des endroits où les plaques se déplacent ensemble ou l'une vers l'autre. Il existe trois types d'environnements convergents selon le type de croûte terrestre impliquée dans la convergence. Les possibilités comprennent : la convergence océanique et océanique, la convergence océanique-continentale ou la convergence continentale-continentale. Le résultat de ce mouvement est soit la subduction de la lithosphère océanique dans l'asthénosphère, soit la collision de deux marges continentales créant un système montagneux.

Transformer les limites des failles &ndash sont situés là où une plaque glisse devant une autre et aucune nouvelle lithosphère n'est créée ou détruite. La plupart rejoignent deux segments d'une dorsale médio-océanique en tant que parties de ruptures linéaires importantes dans la croûte océanique connues sous le nom de zones de fracture. Quelques-uns (la faille de San Andreas et la faille alpine de Nouvelle-Zélande) traversent la croûte continentale.

Aujourd'hui, nous pouvons suivre la direction actuelle et la vitesse du mouvement des plaques avec des techniques d'arpentage au sol utilisant des instruments laser-électroniques et par des méthodes spatiales telles que les réseaux satellitaires. Étant donné que les mouvements des plaques sont à l'échelle mondiale, ils sont mieux mesurés par des méthodes satellitaires. Les trois techniques spatiales les plus couramment utilisées sont : l'interférométrie à très longue base (VLBI), la télémétrie laser par satellite (SLR) et le système de positionnement global (GPS). Parmi ces trois techniques, le GPS a été à ce jour la plus utile pour étudier les mouvements des plaques.

Le réseau de satellites GPS comprend vingt-quatre satellites qui sont actuellement en orbite à 20 000 km au-dessus de la Terre dans le cadre du système NavStar du département américain de la Défense. Ces satellites transmettent en continu des signaux radio vers la Terre. Pour déterminer une position précise sur Terre (longitude, latitude, altitude), la triangulation est utilisée. Depuis n'importe quelle position sur terre, il faut recevoir simultanément des signaux d'au moins quatre satellites, en enregistrant l'heure et l'emplacement exacts de chaque satellite lorsque son signal a été reçu. En mesurant à plusieurs reprises les distances entre des points spécifiques, les géologues peuvent déterminer s'il y a eu un mouvement actif entre les plaques.

Le mouvement de la plaque peut être mesuré en tant que mouvement relatif ou mouvement absolu. Le mouvement absolu de la plaque est le mouvement d'une plaque par rapport à l'intérieur profond de la Terre (Figure 14). Le mouvement relatif fait référence au mouvement entre deux plaques à un point donné sur la frontière de la plaque. Pour chaque paire de plaques, leur mouvement relatif est défini par une direction et une grandeur. Ce mouvement a une magnitude de typiquement des dizaines de mm par an (Figure 15). C'est le mouvement relatif des plaques qui détermine la quantité et le type de tremblement de terre et d'activité volcanique présents le long d'une limite de plaque.


Introduction

L'implication des utilisateurs de services et de leurs aidants à tous les niveaux du système de santé mentale est devenue une politique centrale dans de nombreux pays à travers le monde [1,2,3]. Il n'y a pas de consensus sur la définition précise de l'implication des utilisateurs de services et des soignants, et de nombreux termes sont souvent utilisés de manière interchangeable (par exemple, engagement/coproduction patient/soignant, participation des consommateurs/famille, implication du patient et du public) dans la littérature [1 , 4, 5]. Dans cette étude, la participation des utilisateurs de services et des soignants est définie comme la participation active des utilisateurs de services, des soignants et de leurs représentants à la prise de décision au sein du système de santé mentale dans une gamme d'activités, y compris l'élaboration de politiques, la planification, le développement et la prestation de services, le suivi et évaluation ou assurance qualité, recherche, formation et éducation, soutien par les pairs et prise en charge des cas, et plaidoyer au sein du système de santé à partir de leur expertise acquise par l'expérience [1]. L'implication de l'usager et de l'aidant peut se faire à plusieurs niveaux : le micro-niveau (par exemple dans la prise de décision, la planification et la gestion des soins individuels), méso-niveau (par exemple dans la planification des services locaux, le suivi et l'évaluation, le plaidoyer, la formation et le recrutement du personnel, la contribution aux directives), et macro-niveau (par exemple, élaboration de politiques, planification et plaidoyer au niveau national) [1, 5, 6].

Il existe une orientation politique internationale explicite de l'Organisation mondiale de la santé pour les systèmes nationaux de santé mentale afin de responsabiliser et d'impliquer les utilisateurs de services dans le renforcement des systèmes de santé mentale [7, 8]. La même directive est devenue un impératif politique et est donc fermement ancrée dans les documents politiques de nombreux pays à revenu élevé [3, 9].

Il existe des preuves provenant de pays à revenu élevé de nombreux avantages de la participation des utilisateurs de services et des soignants pour : (i) le système de santé (par exemple, un meilleur accès aux services de santé et leur acceptabilité) [10, 11] (ii) pour les professionnels de la santé ( ex., amélioration des attitudes, meilleure compréhension des besoins des utilisateurs de services et des aidants) [10,11,12,13], et (iii) amélioration des connaissances sur la santé mentale et les services disponibles, et réseautage entre les utilisateurs de services et les aidants [10,11 ,12,13].

Dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI), la participation des utilisateurs de services et des soignants a été largement recommandée comme un ingrédient essentiel du renforcement des systèmes de santé mentale faibles [14, 15], ce qui a le potentiel d'augmenter la probabilité d'une mise à l'échelle des services appropriés. et des soins de santé mentale de qualité [16, 17], et réduire l'écart de traitement pour des soins de qualité [8, 18]. Cependant, dans les PRFI, il y a moins de priorisation et de soutien du gouvernement pour la prestation de soins de santé mentale ou la participation des utilisateurs de services [19, 20]. En outre, il n'y a souvent pas de politiques et de lois pour orienter les programmes de santé mentale et/ou les politiques et les lois ne sont pas entièrement conformes aux recommandations en matière de droits de l'homme (par exemple, la participation des utilisateurs de services) ou sont mal mises en œuvre [19, 20]. Les utilisateurs de services et les soignants sont toujours exposés à la stigmatisation et à la discrimination [21, 22] et ont de multiples besoins non satisfaits [22], y compris des symptômes de maladie et de handicap [23], une mortalité prématurée [24, 25] et des violations des droits de l'homme (p. être enchaînés ou maintenus en isolement) [21, 26, 27].

Alors que l'importance de l'implication des utilisateurs de services et des soignants dans le système de santé mentale est claire, la question de savoir comment mettre en œuvre la participation dans la pratique reste un défi mondial. L'implication des services et des soignants est un processus complexe qui (1) a été diversement défini [1, 5] (2) est caractérisé par des interactions multiples et souvent inéquitables au niveau micro, méso et macro- niveau [1, 6, 28] et (3) nécessite des ressources et des actions d'acteurs à plusieurs niveaux pour construire un environnement favorable [1, 12, 29]. Cette complexité peut être un obstacle au développement d'un consensus concernant (i) le sens de l'implication, (ii) la compréhension des objectifs, (iii) l'identification du modèle approprié et (iv), les attentes, les rôles et les responsabilités des parties prenantes pour les utilisateurs de services. et l'implication des aidants [1, 11, 30, 31]. Les approches recommandées pour le développement et la mise en œuvre d'interventions complexes [32] n'ont pas été appliquées pour exprimer à quoi pourrait ressembler la nature complexe de la participation des utilisateurs de services dans la pratique [1, 6, 28].

Un nombre croissant d'acteurs du développement et de la santé recommandent la théorie du changement (ToC) pour traiter les interventions de santé complexes [33,34,35]. La ToC a été adoptée dans certains PRFI, dont l'Éthiopie, pour développer, mettre en œuvre et évaluer des interventions en matière de soins de santé mentale [34, 36, 37]. La ToC est une approche participative pour explorer les processus de changement « une théorie du comment et pourquoi une initiative fonctionne » [38], qui à la fois développe une intervention en utilisant l'expérience et l'expertise des participants, et documente les indicateurs clés qui permettent une évaluation systématique des processus et les résultats de l'intervention (par exemple, l'implication des utilisateurs de services et des soignants) pour les étapes attendues sur la voie causale hypothétique de l'impact [35]. En outre, plusieurs chercheurs ont suggéré que la ToC donne un aperçu non seulement du changement prévu, mais aussi du modèle d'action ou de pratique et des conséquences imprévues [39,40,41].

Cependant, il existe peu de preuves publiées de l'application de la ToC à l'implication des utilisateurs de services et des soignants dans le renforcement du système de santé mentale. L'objectif principal de cette étude était donc de décrire nos expériences de rassemblement des utilisateurs de services, des soignants et d'autres parties prenantes clés pour utiliser une approche ToC afin de développer un modèle sur la meilleure façon d'impliquer les utilisateurs de services et les soignants dans le renforcement du système de santé mentale dans soins de santé primaires en milieu rural éthiopien.


Remerciements

C'est un plaisir distinct d'exprimer ma plus profonde gratitude à tous mes étudiants diplômés, postdoctorants, autres coauteurs et collègues, de et avec lesquels j'ai appris la plupart de ce que je sais sur le matériel couvert, même imparfaitement, dans cet article de synthèse. Je remercie également Annick Pouquet, qui a sollicité l'article dans le cadre de ce numéro spécial et m'a ainsi donné l'opportunité d'avoir un point de vue à la fois plus long et plus large que dans ses travaux de recherche habituels. Niklas Boers, Valerio Lucarini, James C. McWilliams et Annick Pouquet ont lu attentivement le projet et ont fourni des commentaires détaillés et très utiles. Niklas Boers, Shi Jiang et Fei-Fei Jin ont aimablement fourni les figures 5, 1 et 9, respectivement. Les figures 1 et 9 sont basées sur les résultats numériques rapportés dans Jiang et al. ( 1995 ) et Jin et al. (1994), respectivement. Un examinateur anonyme a fourni des commentaires détaillés et constructifs qui ont encore amélioré le document. Cette revue s'appuie sur les connaissances accumulées au cours de quatre décennies de soutien par le programme de l'Union européenne pour les sciences et technologies nouvelles et émergentes (NEST), l'Agence nationale de la recherche française et le Centre national de la recherche scientifique et le Département américain de l'énergie, de l'air et de l'espace. Administration, National Science Foundation et Initiative de recherche universitaire multidisciplinaire (MURI) de l'Office of Naval Research.


Voir la vidéo: Les caractéristiques de la Terre 1 (Octobre 2021).